陸澤偉訕笑了一下,但隨着蘇雲低頭,表情漸漸嚴肅起來。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說
骨筋膜室綜合徵,切開減壓?已經壞死的很完全了,怎麼減壓?
雖然不是搞骨科的,但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。
術者又再取右小腿外側縱行切口長約20,切開皮膚、皮下組織。
打開外側及前外側間室筋膜,見筋膜內張力較高,肌肉已經壞死。
術者嘆了口氣,開始切除壞死組織。
「老闆,運動功能會受多大的影響?」蘇雲忽然問到。
「很大,但比截肢要好一些。」鄭仁回答,「能保住一條腿,已經算傷勢比較輕了。術後多做功能鍛煉,其他肌肉可能會代償一部分機能。」
陸澤偉都聽傻了。
倒不是因為整段的肌肉切除,這種術式很少見,但也絕對不是沒有過。
他有些發傻,是因為他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人為——老闆。
這麼年輕的小老闆?還是骨科的,他會什麼能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。
術者和蘇雲在對話,可是手上的動作卻沒有慢一絲。
他探查術區,見脛前動脈於脛腓骨骨折端水平挫傷變細,以遠搏動明顯減弱,近側搏動正常,腓淺神經連續性完好,給予溫鹽水濕敷,再探查脛後動脈,於脛腓骨骨折端水平近側搏動恢復。
鄭仁這才長出了一口氣。
「終於開通了,還是栓塞的時間比較短,要是再長几個小時,怕是就不行了。」
蘇雲笑了笑,沒有說話。
鄭仁找麻醉師去看一眼腳,麻醉師也很興奮,快步繞過陸澤偉,打開溫鹽水紗布,用手測傷員的腳。
「足背動脈有波動了!」麻醉師興奮的說到。
「那是徹底開通了。」鄭仁也很開心,問到:「vsd負壓吸引,有吧。」
「有。」
「術後看情況,要是切開減壓口有問題……」
「老闆,你很囉嗦啊。這裏是省院,最基本的操作不用你操心。」蘇雲抬頭看鄭仁,說到。
動脈恢復波動,意味着的事情很多,最簡單的是這名抬下來的傷員可以暫時不用截肢了。
之所以是暫時,是因為局部有壞死組織,加上骨筋膜室綜合徵,肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。
剩下的,要看後繼的治療手段了。其中vsd減壓技術,就是這一。
vsd技術,又稱真空封閉引流技術。
負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前癒合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。
而且可以有效的減少術後感染的可能。
對於躺在手術台上的傷員來說,沒有vsd減壓設備,他的小腿保住的可能性還不足1成。但是有了vsd減壓設備,80的可能會保住小腿。
「呵呵。」面對蘇雲的話,鄭仁早已經免疫了,只是呵呵一笑。
「老闆,說起vsd減壓,你知道還有其他用處麼?」蘇雲忽然問到。
此時,所有的難題迎刃而解,鄭仁也很開心,便笑道:「是負壓吸引作用於ed治療麼?我覺得挺不靠譜的。雖然各類文獻都有相關的報道,但是數據的量並不夠多,對這個我是持以懷疑態度。」
「你連這個都知道?」蘇雲驚訝。
「學習vsd減壓的時候,看過相關的文獻報道。」鄭仁道:「你要是想做,估計不久後會有技術改良,所以不着急。」
呃……陸澤偉見蘇雲吃癟了,心中暗爽。
自己當年不斷在蘇雲面前還不上嘴,不是因為這貨什麼書都看,加上技術水平高,挑毛揀刺那叫一個犀利。
還不了嘴,是因為技不如人。
陸澤偉心中暗爽了沒幾秒鐘,可是轉念一想,隨即愕然。
面對蘇雲的挑釁,自己眼前的這名術者輕鬆化解。人家為什麼能做到?還不是因為蘇雲一張嘴,術者就知道他後面要說什麼。
這是知識儲備的碾壓,雖然沒有技術水平碾壓那麼直接,但從側面來講……
這個術者似乎很厲害啊。
嗯,是似乎,陸澤偉並不是很確定。
他有些茫然的看着術者又給傷員做了足背的切開減壓,術者摸着足背動脈,道:「波動還好,我想造個影看看。」
「老闆,這不像是你的風格啊。」蘇雲剛剛無聲無息的吃了一個虧,抓住鄭仁的這句話,要懟回來。
「嗯,栓塞是破壞性手術,我比較托底。但開通手術,總是惦記着要看看毛細血管的開通結果。」鄭仁淡淡說到。
陸澤偉看的有些迷糊,見術者和蘇雲開始重新刷手,他還是不理解這是為了什麼。
「老陸,走啊,出去看。」麻醉師拉着陸澤偉出了手術室。
「這是……是什麼手術啊。」陸澤偉到現在還沒想明白。
「老陸,今兒可見了高人了。」麻醉師眼睛裏的光芒閃爍的有些刺眼。
「啊?」陸澤偉到現在還不明白他為什麼這麼興奮。見器械護士也走了出來,把氣密鉛門關上,便靜靜的聽麻醉師的話。
「老陸,這個傷員是進山的志願者。」麻醉師說到:「撤出來的