臨床的真面目

    下臨床之前,一直在醫院做培訓,培訓了三天,第四天再下的科室,我原本以為科室可以雙向選擇,沒想到又是服從醫院安排。筆神閣 www.bishenge。com

    我實習要跑兩個醫院,歷時一年,先是在學校的二附院實習前面三個月,再轉戰上海完成後面九個月的實習。

    馬不停蹄地學習、馬不停蹄地考試、馬不停蹄地進崗實習……

    這些都不重要,重要的是醫學生實習一毛錢都沒有,沒有什麼廉價不廉價勞動力之說,完全就是免費勞動力,而且學校還要幫我們向醫院交錢,因為我們這些實習生佔用了他們醫院的帶教老師、資源之類的。

    別人家的小朋友實習都拿工資了,我特麼實習還要從家裏拿錢。

    醫療行業不分上等下等,醫生、護士、醫技、藥師都是平級,沒有誰是誰的上司之說。

    很多人看不起護士,但是護士是你病情的第一觀察者。

    我舉個例子,譬如說,醫囑說清創(糖尿病足、皮膚壓瘡之類),大多數傷口的皮膚是好肉爛肉在一起,如果說護士不能分辨哪一種顏色的肉是好肉,哪一種顏色的肉是壞肉,怎麼清理?我剪掉你一塊好肉你願不願意?我留一塊腐肉給你,你願不願意?

    再比如說,病房裏病人的病情變化,最直觀的監測者是誰?醫生查完房,甩手去辦公室了,你如果是內臟活動性出血,你等得了查房的醫生來嗎?

    不得是巡視的護士發現病情變化嗎?

    說實在的,在醫院裏,和病人接觸最多的人,不是醫生,而是護士。

    又髒又累的活幹完了,還不討巧,很多白衣天使了就因為這樣那樣的原因折了自己的翅膀。

    不管醫學的哪一門類,學得好,學得精,有看病的能力,能讓病人康復,這不是關乎於護士,還是醫生身份的問題,能看病的醫學生才是好醫學生。

    臨床上一個經驗豐富的牛逼護士,就相當於一個牛逼的全科大夫,我的一個診斷學老師如是說。

    倘若這個社會仍舊對護理誤解如此之深的話,我不知道我的白大褂還能穿多久,但是,護士這個職業,不會因為我一個人脫下白大褂,這個行業就消失了,就像我們就業指導老師說的,你們不做護士,沒所謂的,還是會有很多人做。

    從下科室到現在也有一段時間了,今天我來跟你們說說這一段時間的所見所聞。

    醫院很忙,不僅醫生、護士忙,整個醫院上下都很忙,看不完的病,忙不完的病人。


    我有個學長,他的實習從他剛下火車就開始了,他去的是軍區總醫院,然後第一個科室就是手術室,突然接到緊急手術,一個產婦胎盤前置,很危險,然後他剛下火車,死命地拖着笨重的行李箱往醫院飛奔,跟帶教老師開手術室。

    沒有什麼為什麼,叫你立馬去開手術室門,就必須立馬,不然一屍兩命你負責?什麼?你說老師自己不會去開嗎?

    我跟你說,這時候老師一個人可能正幹着三個人的活,有情況比胎盤前置更危急的病人需要處理,或許那個人就只剩一口氣,但還可以搶救一下,你讓老師在這個節骨眼上跑去開手術室的門嗎?

    首優問題是危急到生命的問題,胎盤前置跟窒息、休克相比,還可以再等一等。

    醫院裏每個人都很忙,所以初來乍到,感覺周圍所有老師(已經在醫院工作了的人)都很冷漠。

    我想,有的時候不是冷漠,是太忙了,沒時間顧及其他的,因為你稍微走神一下,你手下的一個病人可能因為你手衛生沒做好而耐藥菌株感染,要吃多久的抗生素、隔離多久?沒人說得准。

    無菌觀念,一定要時刻晃蕩在腦子裏,有學姐因為綁隔離衣的結沒綁好被主任問候了祖宗十八代和爹娘,躲在牆角哭一天,沒有一個人上前安慰,擦乾眼淚,第二天繼續上班。

    因為你隔離衣沒穿好,就是你的錯,你有什麼好辯解的?

    不要對別人的生命不負責。

    先聊聊工作上的事,再說說生活上的感悟吧。

    我來到急診之後,一直都待在搶救室里,偶爾出去在預檢分診台坐坐,在搶救室裏面平時還好,清點清點搶救車裏面藥物(鹽酸腎上腺素、利多卡因、洛貝林+尼可剎米、多巴胺,地塞米松和氫化可的松、呋塞米、納洛酮、普羅帕酮、甘露醇等等,很多我就不一一講了)和用具(吸氧裝置、口咽通氣管、吸痰裝置、輔助呼吸機、洗胃機等等)。

    只要一有病人送進來搶救,我就發現……

    我特麼很多餘,站哪裏都礙事……

    大搶救的時候,我的心都是揪着的,帶教老師說你熟悉一段時間就習慣了,我內心os是我不要……

    來說說生活上吧,我可以很真心實在地說,這完全不是我想要的生活,我想要的生活是那種乾乾淨淨地畫個淡妝、拎着包包、踩着高跟鞋去上班,有個良好安靜的工作環境,有條不紊地處理工作上的事物,不說朝九晚五,至少下班之後可以暢快地開着自己的車子馳騁在城市的夜景里。

    而這裏,我所在的工作環境,嘈雜、爭吵、紛亂……

    每天洗手洗到手脫皮。

    你不能穿白大褂出來,不然無時無刻你都會感覺到有人在喊你,管你是醫生還是護士,穿白大褂就行了。

    今天我交班的時候,因為昨晚搶救室里走了一個姑娘,警察來醫院帶走昨晚當班的醫生和所有參與搶救護士,警察對護士的態度很惡劣



  
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