1116 要放大招了
「好了，時間到。大早晨的，你們怎麼昏昏欲睡呢？精神、精神，還有患者等着你們救治呢。」
劉半夏看了看手錶，站起身來拍了拍手。
「你們的狀態差一些，在討論的時候過於理性。咱們這個屋裏的分貝肯定不夠高，都沒有達到菜市場的標準。」
「討論問題的時候，除非你一直都是溫吞吞的性格，就像劉依清一樣。要不然你就要帶出你的情緒來，這樣你才能夠說服對方。」
「辯論賽不也都看過嗎？必須得有你自己的氣勢啊。患者沒有真正確診之間，你怎麼就知道你們自己堅持的路線對不對？」
「急病碰到了慢郎中啊，這樣可不成。也討論了這麼長時間了，總歸該拿出一些想法了吧？有沒有思路，大膽一些。」
聽到他的話，這些實習生和規培醫生們就齊刷刷的看着他，但是沒有人說話。
「許醫生，你來講兩句？」劉半夏看向了許輝。
「我才不上去呢，反正是你張羅的事情，還是你自己收尾吧。」許輝趕忙搖頭。
「那我可就說了啊，其實到目前為止，我跟許醫生也沒有對患者的情況有具體方向上的把握。」劉半夏笑着說道。
實習生和規培醫生們傻眼了，幾個意思啊？剛剛不是說已經有方向了嗎？又忽悠人呢？不能吧？
看着他們的表情，許輝無奈的搖了搖頭。
跟隨劉半夏學習，也不知道是他們的幸運，還是被折磨的開始。總是這麼調皮，讓人不知不覺的就上了套。
「為什麼這個表情啊？我沒有說錯，你們也沒有聽錯。我們確實是沒有方向，但是我們可以蒙。」劉半夏一本正經的說道。
「我媳婦說得好，戲法靈不靈，全靠毯子蒙。醫術好不好，全靠蒙得準不準。也可以說，這是我們醫生的一個大招，專治各種疑難雜症。」
現在別說別的人了，就連許一諾都有些傻眼。這咋跟江湖上賣假藥的差不多呢？劉老師這是因為有了小寶寶，然後就開心的順嘴胡扯了？
「結合這位患者而言，剛剛的小朋友們都是有想法的。但是這個想法不是很堅定，連自己都沒法說服，就更別指望能夠跟別人據理力爭。」劉半夏又接着說道。
「患者表現出來的症狀很複雜，乏力、咳血、肺部有炎症、貧血、口腔潰瘍、低燒。這些症狀之間互相糾結，就好象我們在網上曾經看到過的明星戀愛史一樣，跟誰都有些關係。」
「目前我們的診斷方向，走進了十字路口，四周一片黑暗。崔佳打開了手機照明，覺得是學業方面急病。」
「這個也是很有可能的，但是想要詳細查明，就需要給患者做骨髓穿刺。指征不是太明確，有創檢查就要慎重。」
「陳珺點燃了火把，患者就是因為耐藥菌感染造成的肺炎。現在就要在患者的肺部肆虐了，但是在培養結果沒有出來之前，還得等啊。」
「但是我們不能再等了，已經開始低熱了，證明病症有了一定程度的緊張。而且已經等了一宿了，再等的話患者會失去信心。」
「那麼許醫生的大招是啥呢？」
說到這裏，劉半夏頓了一下。
下邊的這些人就眼巴巴的看着他，剛剛也屬於患者的情況詳細說明，也是大家心中的想法和糾結的地方。
「大家聽清楚了，記在心裏，是啥呢？那就是風濕免疫檢查。」劉半夏一本正經的說道。
「你們把眼睛瞪那麼大幹啥？目前患者已經這樣了，讓我們陷入了困境，是不是應該查查這個？」
「我說的沒差吧？咱們在這麼多的檢查中，關注了血、關注了肺，是不是就沒有關注這個？」
「劉老師，那就是風濕免疫類疾病嗎？」許一諾問道。
劉半夏很坦然的搖了搖頭，「不確定，所以要做檢查。患者的病症很具有迷惑性，所以我們傾向於這方面的疾病可能性更高一些。」
「但是接下來也是重點，如果是我們有這個傾向，那麼就需要給患者做更加全面的查體。誰能說一下，如果是這種病症的典型表現是什麼？」
「關節痛、皮疹、發熱。」
許一諾反應的比較快。
劉半夏點了點頭，「確實，這是典型症狀。可是這些症狀，就是因為太典型了，所以我們遇到這樣的患者，會在很短的時間內想到。」
「但是這類急病之所以會變得比較複雜，就是因為有很多非特異性的表現。也是因為人的身體太神奇了吧，在應對各種病症的時候，會做出本能的免疫反應。」
「哪怕現如今他的免疫系統已經千瘡百孔，為了這具身體，還是在努力抗爭。所以有些症狀，患者未必能夠察覺到，也可能有些症狀根本就沒有表現出來。」
「當然了，我們不能患者一上來，就把風濕免疫篩查當成常規檢查來做。那是不妥當的，是要被投訴的。」
「我們做相應的檢查，都是要遵循指征來。大招之所以是大招，基本上就是在無招可用的情況下才使用的。」
「許一諾，帶着女同學們去給患者查體吧。查體之後，有明確症狀更好，就算是沒有也可以直接做風濕免疫篩查。」
「好的，馬上去。」
許一諾開心的應了一聲。
即便還沒有檢查呢，她也覺得患者是這方面疾病的可能性
