1663 頭疼也可能是心臟病

    實習生們確實把握到了這次會診的不對勁，有劉半夏和彭博在，還要請外援？

    開什麼玩笑啊。

    這麼問的意思，差不多就是他們的心中對於病症已經有了一定的傾向。

    這是一個考驗，考驗的就是自己這些人。

    可是他們就算是讓大腦超頻運轉，目前也想不出來自己忽略了啥。

    「你別問我啊，我也不知道他們誰現在手頭上沒活。」劉半夏說道。

    「劉依清肯定是不行了，陪那位患者在我辦公室穩定情緒呢。你不行就群發一個，看看誰有時間吧。」

    「蘇文豪也不成，李浩和黃波今天還有手術。得了，就苗瑞吧。要是找許一諾的話，搞不好可能還會被她給敲詐一頓。」彭博叨叨咕咕的說道。

    下邊的實習生們聽得有些傻眼。

    好像自己忽略了六小只在急救中心的地位啊，竟然讓彭老師都「忌憚」得很呢。

    苗瑞過來得很快，過來之後也是有些蒙圈。

    因為彭博打電話的時候，只是讓他來小會議室一下，根本都沒說是啥事。

    「這是要幹啥啊？」苗瑞問道。

    「患者的情況在前邊寫着呢，你幫着參考一下。」劉半夏說道。

    苗瑞是一臉苦瓜相。

    這就知道咋回事了唄，自己成了劉老師和彭老師教學的「道具」。

    可是來都來了，也得努力一下，爭取別丟臉吧。

    下邊的實習生們同樣很期待，畢竟今天這個病例到現在他們是沒有方向感了。

    六小只在搶救室的操作這兩天也見識過了，在病症診斷方面呢，這還是頭一次。

    「怎麼樣，給出自己的答案唄。」

    等苗瑞看了一會兒後彭博說道。

    「有檢查過心臟嗎？」苗瑞問道。

    「心臟啊，目前還真沒有討論過。」彭博裝模作樣的說道。

    「我個人來講，覺得還是應該好好檢查一下。有些腦梗患者的患病原因，就是因為心血管處的栓子脫落造成的。」

    苗瑞就很無奈了，可是有啥辦法？還得配合演戲不是。

    實習生們的大腦在快速思考着，這麼說的話，好像也對。

    「結合這位患者，給出你的判斷理由吧。」劉半夏說道。

    「患者的病史可不短，半年多的時間呢。而且初期症狀當時被診斷為偏頭痛，通過這次發病就可以否掉了。」苗瑞說道。

    「再加上患者對聲音刺激敏感，雖然有神經性的傾向，但是也不排除情緒上的影響。有很多的心臟病人，就會這樣啊。」

    「所以我覺得很有可能是心臟方面的原因造成的腦梗，但是究竟怎麼樣，還是得做檢查來看。」

    「還能多說點嗎？」彭博問道。

    苗瑞很乾脆的搖了搖頭，「要是讓琳琳過來可能還能多說一些，我目前能夠給出的判斷也就這些了。」

    「沒有劉老師那麼大的本事，沒法涉及更多學科的知識。只不過通過這位患者的病症表現，我覺得病症的成因是需要考慮心臟病方面的影響的。」

    「ok，我們再給梁曉琳來一電，看看她能不能幫咱們忙。」

    彭博說完就直接給梁曉琳打電話。

    梁曉琳過來的就稍稍慢了一些，剛剛在接診來着。

    過來之後跟苗瑞的表情差不多，都是被彭博給忽悠來的，根本都不知道還要做會診。

    「結合前邊的討論和現在的檢查來看，不排除卵圓孔未閉的可能。」

    看了一會兒後梁曉琳說道。

    下邊的實習生們愣了一下，然後有些人的臉上就是一副非常懊悔的表情。

    對啊，如果是卵圓孔未必，造成現在的症狀也是非常有可能的啊？

    為啥咱就沒想到呢？

    「給講一下吧，畢竟有好多人對於這個病症不是很了解。」劉半夏笑着說道。

    梁曉琳也明了了，自己也是一個教學「道具」。

    「不要有情緒，老彭今天會安排吃上一頓。」劉半夏笑着說道。

    「這還差不多，不過目前沒有經過檢查，我只能介紹一下卵圓孔未閉的相關情況。」梁曉琳說道。

    「其實在以前，人們對於卵圓孔未閉的認知還不是很多，覺得這個情況對於人類並沒有什麼影響。」

    「而且我們仔細檢查的話，也會發現很多人都會有這樣的情況，大概在正常人群比例為25%左右。」

    「卵圓孔未閉很多時候都沒有什麼症狀，不管是心電圖、聽診或者說是胸透均顯示正常。很多時候我們做超聲，也掃不出來。」

    「相關原因我就不多說了，大家可以在書中找到。而這些年引起人們重視的原因，就是因為很多腦梗患者與卵員工未閉存在着密切的聯繫。」

    「因為有一些栓子可以通過未閉合的卵圓孔進入左心系統，進而引起相應的臨床症狀。這位患者的病症表現，卵圓孔未閉的指征很強。」

    「那麼該怎麼檢查啊？」劉半夏問道。

    「最快捷的辦法就是做經食管超聲。」梁曉琳說道。

    「因為正常超聲的探頭是放在胸口的，距離心臟還是太遠，不是那麼好分辨。經食管就不同了，緊挨着心臟，看得更清晰。」