475 一盆冷水（為空虛寂寞冷671112加更）
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看着那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告，劉半夏的心中就嘆了口氣，他的二期都是高估了。
還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢，一時之間他都不知道該跟患者怎麼說。
「醫生，您就說吧，我挺得住。」先開口的反倒是患者。
「胰腺的腫瘤已經得很大了，從目前的檢驗指標來判斷，可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術，預後效果也不是很好。」劉半夏斟酌了一下說道。
「嗝……，醫生，不做手術能活多久？」患者問道。
「可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療，兩年的生存率在40%左右，五年的生存率會低一些。」劉半夏說道。
「你的家屬沒有過來，我能猜到你還沒想好怎麼跟家屬講，所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講，我當然是希望你能夠接受手術的，畢竟手術之後還有機會。」
「但是也要明明白白的告訴你，預後的效果很差。現在我們可以看到，腫瘤已經侵犯到了血管，這差不多就是三期的指征。」
「如果讓我建議的話，先採用放化療保守治療一下吧，看看效果怎麼樣。雖然說胰腺癌對於放化療都不是很敏感，也還有些機會。」
「如果你選擇做手術，我們也可以做。不過即便是手術之後，也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下，別啥事都想着自己來扛。」
患者用力的在胸口捶了一拳，「醫生，也就是說我要是做手術了，浪費一大筆錢，然後還要接着遭罪，就為了多活幾個月唄？」
劉半夏猶豫了一下點了點頭，患者講得很直白，差不多就是這個意思。
而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差，雖然能夠暫緩死亡的進程，可是爭取來的那些時間就要伴隨着痛苦度過。
「謝謝醫生。」
患者站起來認真的說了一句，然後走出了劉半夏的辦公室。
叮！愛打嗝的患者任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點
給的經驗很可憐，是因為患者的病情並沒有那麼複雜。
不過劉半夏也不在乎這些了，搓了搓臉，這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助，這份無奈很徹底。
「情況不怎麼好？」等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。
「三期了，侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療，享受剩下的生命了。」劉半夏說道。
「哎……，其實我都覺得這樣的選擇挺好的。」魏遠嘆了口氣。
他也是普外的醫生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什麼。正是因為了解，所以才會放棄。
「你那個肝硬化患者怎麼樣了？」魏遠又接着問道。
劉半夏苦笑着搖了搖頭，「還沒找到供體呢，如果明天還找不到，就看家屬啥想法了吧。蘇紅波不看好，已經下了兩個病危。」
「雖然蘇紅波沒有明確說，估計就算是明天恰巧找到了，也未必怎麼回事。心衰有些嚴重。」
「那就先別想那麼多了，並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院裏就那麼多呢，好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。」魏遠勸了一句。
劉半夏點了點頭，他也知道是這麼回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一種想法。
「劉醫生，剛剛接到通知，有兩艘遊艇相撞，會有四名患者送到咱們院來。」這時候調度護士喊了一嗓子。
「四名患者？魏哥，你主持一輪？」劉半夏問道。
「行，咱們四個監督和輔助，讓實習生上吧。」魏遠說道。
「大家聽好，許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診，都動起來吧，遊艇相撞。」
聽到他的話，許一諾他們行動起來，穿上了一次性的手術衣，衝到了急救中心的大門邊上等候。
「患者落水，有些低溫休克。」
等了一會兒，第一輛急救車趕了過來。
「跟我走，去診床救治。」許一諾說道。
王超看了一眼，直接跟了過去。
「體溫36攝氏度，血壓心率110。頭部撕裂傷，左腿脛骨開放性骨折，已綑紮止血、補血補液。」第二輛急救車也趕了過來。
「跟我走，搶救一室。」黃波說道。
這次跟着的是劉半夏，因為苗瑞是魏遠帶的，李浩是齊文濤帶的，而且這位患者還有開放性骨折。
「連監護儀、快速血檢，劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情，我來做創傷初檢。」黃波說道。
劉半夏繞過診床，掀開了患者蓋着的毯子，用手摸了摸，「左側頸腓骨遠端開放性骨折，疑似血管受損。左腳溫度低，沒有血運。」
「查體頭部撕裂傷已經止血，可縫合處理。心音、肺音正常，腹部柔軟。大家離開，左腿脛骨x光，喊骨科吳醫生，預約手術室。」黃波說道。
劉半夏點了點頭，這個操作沒有毛病。即便是換成了自己，在骨科手術相關權限下放的情況下，也需要喊骨科的醫生過來看一眼，給出醫治程序。
