522 身體力行的教學（為空虛寂寞冷671112加更8/8）

    （感謝懶惰的迷茫蟲月票鼓勵）

    「你們都湊在這裏幹啥？沒事情做了麼？」

    幫內科分流接診了幾名患者後，劉半夏來到了外邊。

    「劉老師，您是咋確診的呢？那名患者已經確診，腦部有好幾條毛細血管有血栓，目前正在給溶栓治療。」苗瑞說道。

    叮！接診完成

    獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度50點，榮耀值5點

    「王醫生，給他們普及一下。」劉半夏笑着說道。

    王超搖了搖頭，「別說他們了，我也跟着琢磨了半天，沒整明白。指征太少啊，你說得那麼肯定，肯定不僅僅是為了萬無一失。」

    「不是吧？你們都忽略了高血壓麼？」劉半夏詫異的問道。

    「劉老師，可是有眩暈症的人也容易有高血壓症狀啊。」苗瑞說道。

    「那你仔細回憶一下，患者的情況是啥。不細心，中午罰你給我加豬蹄。」劉半夏說道。

    「加倆都行啊，我也仔細回憶好幾遍了。」苗瑞苦笑着說道。

    「患者以為自己是耳石症，所以來就醫了。但是有的症狀只有眩暈、臉色潮紅、高血壓，中風可能產生的其他症狀一點都沒有。」

    「所以說你不細心。那麼來醫院之前呢？」劉半夏問道。

    「來醫院之前？那不就是以為自己的耳石症發作了麼？」苗瑞說道。

    「所以說你不細心。」劉半夏笑眯眯的說了一句。

    苗瑞皺了皺眉，大腦里仔細回想起來，到底遺漏了啥呢？

    「小傻蛋，暈車啊。」劉半夏笑着說道。

    「很多暈車患者主要是因為顛簸、搖擺、氣味、旋轉等等因素導致發病，但是不管是暈車、暈船還是暈機、暈宇宙，都有一個很顯著的情況。」

    「這樣的症狀基本上幾分鐘或是幾小時就會消失，人也會跟正常人一樣。老大爺說過，他暈了兩天多。正常麼？」

    「所以聽到大爺這麼說，我就覺得不是簡單的耳石症。因為耳石症也有自己的特點，那就是大多都是伴隨着頭部扭動之後才會發作。」

    「你知道你有這個病，就算是沒有醫囑，也不能沒事晃腦袋玩吧？在生活中肯定會注意。哪怕耳石沒有復位，經常會發生，也不會給大爺折磨成這樣。」

    大傢伙仔細想着劉半夏的話，很靠譜。

    因為患者的一些描述和表現，劉半夏就抓住了重點，展開了診斷。這就是細心，也就是劉半夏剛剛強調了兩次的事情。

    「劉總，我承認這個確實是可以作為一個猜測點。可是要是往中風上靠的話，是不是還是有些牽強？」王超說道。

    「很多眩暈症患者總會是有各種各樣的表現，這個目前也可以歸納到眩暈症的行列中吧？」

    劉半夏點了點頭，「確實可以，但是結合患者的年齡、眼球震顫、充血、血壓、臉色潮紅的表現，我們已經可以做一個大膽推斷了。」

    「每一個患者的表現都會有所不同，老大爺以前應該也是經常下地幹活的。臉上的皺紋很多，所以我們無法判斷出是否有清晰的麻痹症狀。」

    「再加上患者的整個發病期比較漫長，也就是老爺子真的忍不住了，要不然指定還不會到醫院來。」

    「當然了，我當時也不是百分百就確定，只是個人比較有傾向罷了。查一下腦ct，也沒啥損失，都這麼大年歲了嘛。苗瑞小同學，豬蹄哦。」

    「劉老師，這個豬蹄我加得心甘情願。」苗瑞心悅誠服的說道。

    這是兩個不同層次的診斷過程，就好像做菜一樣，苗瑞只能等着改刀的把菜備好，才能做出來一盤菜。

    劉半夏呢？就相當於看到了食材的時候，就已經開始琢磨這個菜該做成啥。

    你也可以說劉半夏今天確實也有些蒙的成分，可是治病不就是這樣麼？有時候就得靠着這樣的「蒙」，才能夠快速給患者做出診斷。

    萬幸這次患者堵塞的仍然是小的血管，如果真的賭了大血管呢？再多耽誤一會，可能連搶救的機會都沒有。

    這麼大年紀的患者，其實就算是正常生活都可能會有中風的現象呢。

    「鑑於目前這個情況，我覺得今天中午可以讓我們可愛的王老師先盯班，其餘的小同學陪同。苗瑞同學要給我加豬蹄嘛，可以先陪着我吃飯去。」劉半夏笑眯眯的說道。

    王超翻了個白眼，實習生們則是樂了起來。

    這個豬蹄苗瑞一丁點被壓榨的感覺都沒有，反倒還很開心。

    醫學的學習過程其實就是一個積累的過程，很多病症你經歷過一次，就會在你的記憶力留下深刻的印象。

    光看書不行，雖然你記住了，但是那僅僅是記住，能不能靈活運用是另外一個方面。

    就跟現在的人們開車習慣用導航一樣，導航說啥是啥，前邊是坑也會勇往直前的開。

    可是以前的那些老司機呢？那時候沒有導航啊，他們都是看地圖找路。這條路這輩子可能就走一次，但是他們自己找的，過去幾年可能都不會忘記。

    「劉老師，您是怎麼做到那麼細心的呢？一聽您講就有一種豁然開朗的感覺，可是換成自己就是另一回事了。」

    往食堂走的路上，苗瑞好奇的問道。

    「哪裏有什麼竅門，多想多經歷就好