838 鼻腔感染腳氣？

（感謝drder月票鼓勵）

「劉老師，您現在忙麼？」

邊上接診的苗瑞喊了一句。

「不忙，這就過來。」劉半夏應了一聲。

雖然有了實習生們幫忙處置，黃波和李浩也負責過去指導。目前就診的患者也比較多，苗瑞和蘇文豪他們就比較忙。

「什麼症狀？」來到近前後劉半夏問道。

「患者自述感冒就診，發燒38.1度，頭痛、流鼻涕。我懷疑是鼻腔內感染，鼻涕有些類似膿液。」黃波趕忙說道。

劉半夏點了點頭，然後戴上了口罩和手套。

「這個症狀持續多久了？」劉半夏問道。

「有一個多月了，吃了藥就能好點，然後還發作。」患者說道。

「你揚一下頭，我先看看鼻孔吧。」劉半夏說道。

「醫生，我就是感冒，用不着做那個鼻腔鏡。只不過我的感冒有些纏人，輸液應該就能治好了。」患者說道。

「那也得看看啊，感冒也分很多種的。而且有時候鼻竇炎在感覺上來講，也跟感冒有些類似。」劉半夏說道。

「頭痛、頭暈、耳鳴、流鼻涕，渾身乏力，這也是鼻竇炎能夠引起的病症。你就想想吧，啥感冒能夠持續一個月，你這個體格基本上七八天就能好利索。」

患者想了一下，還是把腦袋給揚了起來。劉半夏掏出了瞳孔筆，對着患者的鼻孔照了進去。看清了鼻孔內的情況後，劉半夏的眉頭皺了起來。

「你啊，得虧是來醫院了，要是再拖下去，搞不好都可能讓你的鼻腔內變得更糟。有腳氣吧？」劉半夏問道。

患者茫然的點了點頭，心裏邊還有些納悶，咋看鼻子就知道有腳氣了呢？

「在你鼻孔的粘膜上有一些小水泡，差不多就是真菌感染引起的。」劉半夏說道。

「很多時候有腳氣的患者在摸完腳之後，並沒有仔細洗手，然後可能就習慣性的挖鼻孔。很不湊巧的，就會將真菌帶入鼻孔中。」

「要是再趕上一個不湊巧呢，這些真菌落地生根，就會大肆繁衍。你的鼻涕就是這些真菌感染後的膿液，不管你願意不願意的，也做鼻腔鏡去吧。」

「醫生，不能吧？誰的鼻子能長腳氣啊。」患者有些發懵。

這個情況聽都沒聽過啊，腳氣、腳氣，長腳上才是腳氣啊。自己雖然有挖鼻孔的習慣，可是每次洗腳玩也都洗手啊。

「腳氣就是真菌感染，因為腳在鞋子裏藏着。鞋內比較潮濕，所以更適合真菌繁衍。」劉半夏笑着說道。

「鼻腔內的情況也差不多，只要它們落地生根了，鼻腔內濕潤的環境就給它們創造了一個非常好的家。」

「你還別不信我的話，現在你這個情況應該已經滿嚴重了。擤鼻涕的時候偶爾也會有些血絲吧？還有你是不是習慣用右手食指扣鼻孔？」

患者點了點頭，都有了一丟丟的小驚嚇。這是醫生麼？都跟算命的差不多了。

「去看看吧，如果真的讓這些真菌發展下去，指不定都會給你的鼻腔干成啥樣。」劉半夏說道。

「苗瑞，開單子吧。要是發現問題，做鼻腔鏡的時候也能夠直接處理。得虧是今天過來了，要不然就真的危險了。」

苗瑞看向了患者，患者稍稍猶豫了一下，還是點了點頭。

「劉老師，您咋知道的呢？」等患者去繳費後，苗瑞好奇的問道。

「一般真菌感染的途徑也就那麼多啊，最常見的就是腳氣感染唄。不過我也是瞎矇的，有時候也會有一些環境因素。」劉半夏說道。

「那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢？」苗瑞接着問道。

「笨，觀察得不仔細。他右手食指留了一點點的指甲，其餘手指的指甲剪得都很好。留這玩意幹啥？還不是為了摳鼻孔。」劉半夏說道。

苗瑞笑着點了點頭，還真沒有注意這個情況，光顧着跟患者說病情了。

「劉老師，其實剛剛我也跟患者說了鼻竇炎發作起來的可怕，可是患者就是不同意。為啥您一說就同意了呢？」苗瑞又接着問道。

劉半夏仔細的打量了他一下，「這是一個綜合因素的問題。你喊了『劉老師』，患者聽到了，心裏邊就覺得我肯定比你厲害。」

「再者看到我口袋上的筆了麼？已經擠滿了，這個扮相就很有學問。其餘的一些條件吧，你該理髮去了，給自己收拾得精神一些。」

「接診的時候也要硬一些，就算是咱們要給患者提供最好的服務，很多時候也得強硬，要不然就會減少患者對你的信任度。」

「你看蘇文豪就很少會遇到這樣的問題，因為他看起來就比較沉穩。你略微有些瘦，扮相上就差了一些。」

苗瑞拿出手機，用攝像頭仔細的看了看自己，然後又瞅了瞅劉半夏，接着又看了看別的人，確實是有些差距的。