第三百零二章 手術過程當做教材！
林易不斷往下解開橫結腸繫膜，剪開十二指腸外側的後腹膜，進行鈍性分離。
林易的鈍性分離技巧不用說，那至少都是大師級別的，做的流暢無比。
宋博瑞已經不是第一次見到林易的鈍性分離，但是每一次都會有震撼的表情，因為做的實在太完美了。
那個傢伙好像是看自己手術看多了，對於自己的操作完全沒有注意，只注意手術，真是一個無趣的人。
鈍性分離玩腹膜，林易將十二指腸第二段和第三段向前分離，然後用溫鹽水紗墊放置在十二指腸和胰腺頭的後方。
目前林易要做的ODDI括約肌成形術，這個術式最主要的一點就是尋找十二指腸的定位點。
患者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術，林易只用找到切入點就行了，就不用再做吻合術了。
在第二段的地方，林易找到切入點，開始用蚊式止血鉗夾住兩側，切開中間，然後用4#0線無損傷縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜，讓兩者達到2—3CM的距離。
這一步由於每次只能鉗夾1—2mm，所以林易做的很仔細，避免患者術後發生十二指腸瘺。
切開括約肌，林易觀察了一下兩邊括約肌並沒有出血，放心的將切開的兩邊緣進行縫合牽引，隨後檢查胰腺管的開口。
胰腺管的開口位於林易做十二指腸切口的下方，依稀可見有胰液流出，林易伸手從宋博瑞手中接過導管，放置胰腺管內，檢查了一下阻塞和狹窄。
林易就開始分兩層縫合十二指腸上的切口，這個縫合不能隨便縫合，跟血管縫合不同，兩邊緣必須吻合縫合，不然就容易發生十二指腸腔狹窄和十二指腸瘺。
所以這次林易採用的是橫切橫縫的方式處理十二指腸切口，儘量避免併發症。
十二指腸的切口縫合後，林易小心拉過來大網膜，用大網膜覆蓋加強，在肝下區及小網膜孔處放置腹腔引流。
林易先用溫鹽水沖洗腹腔，檢查有沒有活動性出血，在局部範圍用了三支抗生素，一般來說用完抗生素，就需要關腹了，但是林易沒有這樣做。
「無菌套膜，50ml注射器還有B超機。」
林易說道。
宋博瑞讓護士將手術室裏面的移動B超機推過來，無菌套膜罩住B超機的探頭和連線，林易開始做直視下肝臟B超。
由於沒有了皮膚和皮下組織的干擾，B超看的特別清晰，找准位置後，林易將50ML注射器的針頭順着B超指引進入肝臟膿腔內，將黃綠色濃汁一管一管的抽出來。
抽了三管膿液後，林易手中的注射器阻力開始增大，林易扭頭喊道：「準備兩支頭孢哌酮，溶解，沖洗。」
王巧雅打開兩支頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，溶解後被林易注射進肝臟的膿腔中。
這一步做完，林易見再也抽不出膿液，整個人鬆了一口氣。
林易謹慎的看了一遍做過的區域，並沒有出血和沒有處理的炎性感染病灶，可以關腹了。
手術完成，林易關腹的時候速度飛起。
林易做的整台手術，並不是每一個醫生都能看明白意思，但是關腹大家都明白都懂。
但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接過器材就是一頓猛如虎的操作。
手術結束，直播畫面也隨之關閉。
直播間的醫生們卻依依不捨，每次到了這個時候，他們就想術者再進行一場手術，看的太爽了。
這台手術的視頻也被人錄製了下來，畢竟腹腔感染，每個普外科醫生都會遇到，林易的這台手術參考教學價值就很高，尤其是剝離膿苔的操作和台上B超定位，直接用穿刺針吸取濃汁，再用抗生素沖洗，這一切操作都是為了讓患者膿毒血症恢復正常。
林易縫完最後一針，患者的麻醉也漸漸甦醒過來，麻醉師老馬的麻醉水準漸漸在提高。
老馬已經成為了林易的御用麻醉師，只要是林易的手術那麼就必定是他當麻醉師。
林易剛走出手術室，就接到了吳江的電話。
「林醫生，婦科有一名17歲的少女下腹部疼痛，急診B超檢查，懷疑是黃體破裂。」
林易來不及換衣服，就直接回了急診科。
趕到急診科的搶救室，林易看到一個少女，臉色蒼白的捂着肚子蜷縮在搶救床上，旁邊站着的是婦產科的住院總張雨。
林易沒有寒暄，直接開口問道：「你們是怎麼判斷的？」
張雨看到林易回來，回道：「本來我還覺得可能是異位宮縮，但是患者和患者家屬都否認了有過親密接觸史。」
林易看着正在做B超的醫生道：「B超顯示什麼？」
「從血管來看，疼痛點並不是卵巢分離出來的，所以可以排除是婦科病。」B超醫生道。
耦合劑塗抹在患者腹部，林易看着B超上的圖像，子宮及雙層卵巢都沒有發現異常，但是右側卵巢旁，可以看見一個5cm左右大小的腫塊。
林易輕微用力按壓患者的腹部，發現按壓的過程中，那個腫塊會出現與卵巢分離，隱隱約約可見裏面的粗大血管。
B超醫生和婦產科住院總張雨的判斷都是有憑據的，並不是胡編亂造的。
「家屬人呢？」林易放下B超探頭問道。
一名中年婦女連忙站過來
