第三百零二章 手術過程當做教材!

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    「再給我一個刮勺。」林易將吸引器放到一旁,王巧雅連忙找到刮勺遞給林易,手裏還捧着一個無菌紗布。

    林易沒有直接吸取濃汁,而是用刮勺將周圍刮下來的濃汁倒在王巧雅的無菌紗布上,這是需要做細菌培養的標本,送去化驗和病理檢驗的。

    王巧雅也明白這是樣本,保留好樣本,林易便拿起吸引器,開始吸取膿汁。

    直播間的彈幕頓時發了出來:

    「這……顏色夠濃厚,居然是銅綠色,這是感染多麼嚴重?」

    「不過大佬留下了樣本,換做我恐怕早就忍不住用吸引器把濃汁洗完了,看到這種膿液就有強迫症。」

    「這感染太嚴重了,術後抗陽性球菌的萬古黴素也不一定能壓住啊!」

    醫生紛紛感嘆,患者的感染嚴重性,從膿液大概就能判斷出來,人體出現膿皰不要弄破就是這個原因,可能會出現局部感染擴散。

    林易將膿汁吸乾淨後,繼續游離周圍的結締組織和水腫黏連組織,患者的膽囊已經切除,所以林易廢了一點力氣才找到膽道,剝離開胰腺。

    「宋博瑞,記錄一下胰腺有水腫跡象,讓余主任下台後給一段時間的生長抑素,正常量用3—5天就好了。」林易吩咐道。

    宋博瑞點頭應了一聲,林易繼續分離肝十二指腸的韌帶,游離十二指腸,找到了十二指腸附近那個被吸走濃汁的盲窩。

    此時盲窩上已經沾滿了膿苔,林易再次伸手找王巧雅要了刮勺。

    「這膿苔,處理不好就是發炎發燒,上次我就沒處理好,患者發燒了半個月,家屬差點沒罵死我。」

    「膿苔太難處理了,特別是十二指腸這個盲窩的膿苔,看上去明顯跟附近腸道組織黏連的比較嚴重,根本無法剝離,一旦剝離,很容易將腸子弄破,現在腸子水腫的就像水泡一樣,一觸即破。」

    「我有種感覺,大佬可能要剝離這個膿苔了。」

    「動了,他真的動了,他準備剝離了!」

    剛剛直播間那個說不能剝離的醫生,也是屏住呼吸看着林易操作。

    林易用刮勺先將膿苔表面刮乾淨,又找王巧雅要了鑷子和一個小鉗子,在膿苔比較厚的地方開始操作,分離膿苔和腸管壁。

    不進行分離,林易也不敢對膿苔有非分之想,畢竟水腫的腸子實在太脆弱了。


    一旦腸子破裂,林易破壞了腸道壁,那麼腸道裏面的組織會流出來不說,就算林易縫合,目前水腫發炎期,患者的腸道根本無法癒合,弄不好,就要切除,進行第二次吻合切除術。

    宋博瑞在一旁看的也是膽戰心驚,覺得林易實在太大膽了,換做宋博瑞自己來,宋博瑞肯定是不敢。

    林易在手術室已經做過剝離,並沒有像其他人一樣緊張,很耐心的分離,剝離,由於膿苔較小,林易分離的速度很慢,小鉗子不像大鉗子,直接夾破就好了。

    很快,十分鐘過去,林易收鉗,收勺,終於完成了所有的膿苔清理。

    在一塊無菌紗布上,幾塊5CM左右的不規則膿苔平躺在上面,能讓直播間的所有人都能看見。

    「這操作也太牛了吧!」

    「我差點以為是顯微手術,這膿苔在腹腔內部,很難想像易哥居然是憑藉肉眼完成的。」

    「易哥根本沒用眼好吧,直接憑藉記憶里剝離的,這個術野根本為零,只能靠盲操。」

    反正這個操作對直播間內的醫生來說,是難以奢望的夢,看了也學不會的那種。

    分離膿苔,換做一個普外科的主治醫師都能分離和剝離,但是想在盲窩做膿苔剝離,還是腸道水腫的情況下做成功,無疑是痴人說夢,林易的操作根本無法復刻。

    林易讓王巧雅給自己擦了擦汗,這個操作其實很冒險,患者是有膿毒血症的,不剝離膿苔又不行,不然很容易出現感染。

    解決了膿苔,才能讓患者活下來的機會更大一點,不僅僅在別人眼裏,這個風險很大,林易其實也是這麼覺得,但是為了患者術後能恢復的快一點,林易只能這樣,就算累點也沒事。

    弄好了盲窩,林易就已經完全分離了十二指腸,接過遞過來的尖刀,宋博瑞拿着不帶套的吸引器。

    「插進去!」林易用尖刀切開膽總管的那一刻,立刻喊道。

    宋博瑞連忙吸引器塞進去,吸引器抽動起來,化膿的,帶着腥臭味道的食物殘渣與帶着膿液的消化液都被抽吸出來。

    宋博瑞的手有些顫抖,林易連忙扶住宋博瑞的手,微微晃動着,保證不遺漏一點。

    膽管內容物很多很雜,不帶套的吸引器吸取了大約15秒左右,就被堵塞住了,林易開始接手操作,畢竟吸引器裏面的物質可不能漏出來。

    林易接過王巧雅的濕紗布,將吸引器拔出來的那一刻,就將濕紗布覆蓋上去,王巧雅準備好了溫鹽水,讓宋博瑞清理吸引器裏面的堵塞物。

    反覆操作了幾次,終於將患者膽管疏通。

    隨着抽吸異物結束,林易也是鬆了一口氣,手術至少已經完成了一大半了。

    肝十二指腸韌帶已經分離完畢,膽管內容物也清理完畢,林易就開始游離小網膜孔,分離結腸肝曲與肝右葉粘黏。

    



  
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